者5年无病生存率更低。在hpv阴性疾病患者中，在完成放疗后3个月，nlr升高与生存率降低有关。

3.虽然炎症已被确定为癌症的标志之一，但对炎症和肿瘤微环境之间的复杂关系，即促进血管生成和恶性转化以及随后的癌症进展，仍然了解不多。

4.持续的hpv感染会释放促炎因子，导致慢性炎症，随后发生癌变。然而，hpv阳性和hpv阴性肿瘤之间的炎症性肿瘤微环境似乎有所不同，因为与hpv阴性肿瘤患者相比，hpv阳性口咽癌患者的疗效相对较好。坏死是促进炎症的，可以招募免疫细胞到该区域，目的是清除坏死的碎片。虽然炎症浸润的目的是清除碎片和促进愈合，但坏死细胞释放的白细胞介素-1α用于细胞增殖，可以在无意中加速肿瘤的转化和进展。

局限性

1.本队列中hpv阴性的口咽癌患者只有71人，因此限制了nlr对疾病特异性结果的统计可信度和进一步的分析：

2.评估客观反应或病理诊断是在每个研究机构中独立进行的，因此，结果不是统一处理分析的。

3.未区分病理类型并进行亚组分析。

总结

在该大样本量口咽癌患者研究队列中，强调了放疗前的nlr可以作为口咽癌患者的一个独立预后因素。nlr较低的患者在生存期和疾病控制方面有更好的临床获益。同时可以将nlr作为一个具有潜在研究价值的生物标志物进行前瞻性探索，以进一步对口咽癌患者治疗前的风险进行分层，从而实现治疗的降级/升级。

带状疱疹的治疗目标

缓解急性期疼痛；

缩短皮损持续时间；

防止皮损扩散；

预防或减轻并发症。

一、抗病毒用药

带状疱疹临床治疗的常用药物，能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，减少病毒播散到内脏。

应在发疹后72小时内开始使用，以迅速达到并维持有效浓度，获得最佳治疗效果。

目前批准使用的系统抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。

阿昔洛韦

作用特点：

在感染细胞内经病毒胸苷激酶磷酸化，生成阿昔洛韦三磷酸，可抑制病毒dna聚合酶，中止病毒dna链的延伸。

用法：

口服：400～800mg／次，5次／天，服用7天；

静脉滴注：免疫受损或伴严重神经系统疾病患者每次5～10mg／kg，每8小