胎心监护的方式对胎儿宫内状况进行评估。常规行电子胎心监护后，建议第一产程30分钟听诊胎心率1次，并记录。根据当地医疗条件，潜伏期应至少60分钟听诊1次，活跃期至少30分钟听诊1次。（推荐等级:c）

2-12对于出现异常情况的孕妇，可适当增加胎心听诊频率，是否进行持续电子胎心监护，应根据医疗机构及孕妇情况决定。（推荐等级:c）

2-13当间断听诊发现胎心率异常时，建议使用电子胎心监护进行检测。（推荐等级:c）

2-14建议以宫缩频率来对宫缩进行评估。（推荐等级:c）

2-15宫缩过频是指宫缩频率＞5次/10min，持续至少20分钟。（推荐等级:c）

2-16当发现宫缩过频时，建议停止应用缩宫素，必要时可给予宫缩抑制剂。（推荐等级:c）

2-17根据孕妇的疼痛情况，鼓励采用非药物方法减轻分娩疼痛，必要时根据其意愿使用椎管内镇痛或其他药物镇痛。（推荐等级:c）

2-18全身麻醉低风险的孕妇分娩过程中可根据自己的意愿进食和饮水。（推荐等级:a）

2-19饮用碳水化合物饮品并不能改善母婴结局，可根据孕妇需求选择产程中的饮品。（推荐等级:a）

2-20不建议**分娩前常规进行会阴部备皮。（推荐等级:a）

2-21产程中建议根据孕妇意愿选择其舒适的体位。（推荐等级:c）

2-22推荐低危孕妇在产程中适当活动。（推荐等级:c）

3.第二产程

3-1第二产程，又称胎儿娩出期，指从宫口开全到胎儿娩出的全过程。（推荐等级:c）

3-2助产人员应告知孕妇第二产程时长因人而异。（推荐等级:c）

3-3助产人员应充分告知孕妇第二产程各种分娩体位的益处及风险，协助孕妇根据自己意愿选择分娩体位。（推荐等级:c）

3-4第二产程中注意监测胎儿宫内状态，并对产力、胎先露下降程度进行评估，特别是当胎先露下降缓慢时，要注意除外宫缩乏力，必要时予缩宫素加强宫缩，同时还需对胎方位进行评估，必要时手转胎头到合适的胎方位。（推荐等级:c）

3-5鼓励医护人员进行**助产培训，由经验丰富的医师和助产士进行**手术助产是安全的。（推荐等级:b）

3-6对于初产妇，如未行椎管内镇痛，第二产程超过3小时可诊断第二产程延长；如行椎管内镇痛，超过4