面的评估:通过病史询问、孕期保健的相关资料及查体进行全面的母胎评估。（推荐等级:c）

1-2依据评估结果进行风险评级。（推荐等级:c）

1-3经评估为高风险的孕妇，应当结合当地医院孕妇和新生儿救治条件，在分娩前合适孕周及时转诊至有条件处理母婴情况的医院分娩。（推荐等级:c）

2.第一产程

2-1第一产程又称宫颈扩张期，指临产开始直至宫口完全扩张，即宫口开全（10cm）。临产的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。第一产程分为潜伏期和活跃期。（推荐等级:c）

2-2潜伏期是指从规律宫缩到宫口扩张＜5cm。活跃期是指从宫口扩张5cm到宫口开全。（推荐等级:b）

2-3推荐助产人员对孕妇进行精神安慰，耐心讲解分娩是生理过程，增强孕妇对**分娩的信心。（推荐等级:c）

2-4推荐助产人员为孕妇讲解分娩相关知识（分娩方式指导、产程中如何配合）、药物疗效及不良反应、镇痛方法的风险及效果。（推荐等级:c）

2-5建议对入院孕妇进行快速评估，包括孕妇的生命体征、胎心率、宫缩、胎位、胎儿大小、羊水等情况，评估是否存在产科高危或急症情况以便进行紧急处理。（推荐等级:c）

2-6建议潜伏期每4小时进行一次**检查，活跃期每2小时进行一次**检查；如孕妇出现会阴膨隆、**血性分泌物增多、排便感等可疑宫口快速开大的表现时，应立即行**检查。（推荐等级:c）

2-7对于产程进展顺利者，不推荐产程中常规行人工破膜术。（推荐等级:a）

2-8一旦胎膜破裂，建议立即听诊胎心，观察羊水颜色、性状和流出量，必要时行**检查，同时记录。（推荐等级:c）

2-9潜伏期延长的定义:初产妇＞20小时，经产妇＞14小时，在除外头盆不称及可疑胎儿窘迫的前提下，缓慢但有进展（宫口扩张和胎先露下降）的潜伏期延长不作为剖宫产指征。（推荐等级:c）

2-10活跃期停滞的诊断标准:当破膜且宫口扩张≥5cm后，如果宫缩正常，宫口停止扩张≥4小时可诊断活跃期停滞；如宫缩欠佳，宫口停止扩张≥6小时可诊断。活跃期停滞可作为剖宫产指征。（推荐等级:c）

2-11对于低危孕妇推荐产程中采用多普勒间断听诊胎心并结合电子