一百多年来,不同学科的学者们从各自对失语症的观察、研究和理论提出了不同的失语症的概念。早在1861年baulbroca从bouillaud的学生auburtin处获悉前脑在言语上的重要性,并在1865年宣称“我们用左脑说话(nousparlonsavec1’hemisphereganche)”,且提出左额下回与言语的关系,首先科学地论证了语言与脑解剖的关系。当时broca对患者言语能力丧失创立了新词aphemia,以后接受trousseau的建议改称为aphasia(失语症),并一直沿用至今。
语言本身是复杂的,人们的言语活动更是复杂无比,因此大脑病变而产生的失语症症状也千变万化。所以要确切地为失语症下定义很难用“因大脑病变导致语言功能障碍”一句话说清楚。
失语症各类型的临床特点:
(1)broca失语(broca,saphasia,ba)是由paulbroca于1865年首次提出的一种失语症类型,它是所有类型失语症中最先被描述并被广泛公认的。
其特点为:自发谈话:明显障碍,呈典型的非流利型口语,表现为语量少,说话费力,呈典型的电报式语言,轻者出现漏字现象,严重者只能说「是」或「不是」,甚至完全丧失口语能力。听理解:相对好,能逐个完成检查者指令,但无法同时完成多个指令,对有语法词和秩序词的句子理解困难。复述:有障碍,但比自发谈话好,复述时发音的困难稍有改善。命名:有障碍,启动发音问题或找词困难导致,可接受语音提示。产词性命名不能。阅读理解:朗读方面较差,而理解方面相对较好,能够理解实词,但在理解有虚词的句子上有困难。书写:书写存在障碍,难以完成听写和抄写。
(2)wernicke失语(wernicke『saphasia,wa)又称感觉性失语(sensoryaphasia),第二种被广泛公认的失语症。carlwernicke于1874年首先对其进行了描述。wernicke失语约占失语症患者总数的%。
其特点为:自发谈话:典型的流利型口语,语量多,但缺乏实质词或有意义词,但对话内容较难听懂,常出现错语、赘语和空话,难以表达一定的意思。谈话不费力,句子不短,发音及语调基本正常。听理解:听觉理解障碍最为突出,并伴有复述、阅读、命名、书写等障碍。,对实词和虚词的理解均有困难,常答非所问,但在一定语境下略好。对有语法词