不能完全除外胆道闭锁的可能,这一点应引起注意。
(3)经皮肝穿刺胆道造影(ptc).患儿接受检查时需全麻成功率大约为40-50%。如ptc检查成功,可以明确地鉴别新生儿肝炎与胆道闭锁,并可了解肝内胆管结构,判断胆道闭锁的病理类型,并可选择手术方法。但由于本项检查危险性较大,成功率不高,已不作为临床的常规检查手段。
(4)ercp检查。如成功,可较好地获得鉴别。但由于该项检查手段技术水平要求极高,无法广为普及。
另外有许多作者将十余项检查的结果列表进行综合评分,还有输入计算机程序,让计算机程序打分,来判断胆道闭锁抑或新生儿肝炎。尽管采用各种手段但往往不能百分之百地作出最后判定。由于对于新生儿肝炎也应进行外科治疗。目前较为积极的做法为在了解临床表现,进行必要的检查、如肝肾功、b超、ct等检查后,动态观察胆红素的水平变化和黄疸、大便色泽,经两周