大业三年（607年），隋炀帝复将栾州改赵郡，廮陶县属赵郡。唐朝时，廮陶县先属赵州，武德五年（622年）属栾州，贞观元年（627年），唐太宗分全国为十道，廮陶县属河北道赵州；天宝元年（742年），为避“廮陶”谐音“应逃”不祥，取“安宁晋福”之意，改称宁晋，属河北道赵州；大历十二年（777年），恒州、定州两地大地震，宁晋、束鹿地面开裂，泥沙和石头随水流出，冲坏房屋，数百人伤亡。五代时，置河北路，宁晋属河北路赵州 。

北宋熙宁六年（1073年），河北路分为东、西两路，赵州属河北西路，宁晋县随属；大观三年（1109年），赵州改称庆源节度，宁晋属之；宣和元年（1119年），赵州改为河北西路庆源府，宁晋属之。金代天会七年（1129年），庆源府复称赵州；天德三年（1151年），赵州改称沃州，宁晋属之。元朝时，沃州复名赵州，属真定路；太宗六年（1234年），废赵州，置永安州，宁晋属之；太宗七年（1235年），废永安州，复名赵州，宁晋属之；元大统年间（1333 - 1335年），整修南宫 - 新河 - 宁晋 - 赵县 - 栾城驿路100千米，汇入真定路，境内设在城总铺（县治西）、鱼台铺、东汪铺、艾（辛）庄铺、黄退铺、换马店铺 。

明洪武二年（1369年），宁晋县属直隶中书省真定路赵州。后改中书省为京师，改路为府，宁晋属京师赵州（今正定）。在明朝时期，宁晋县的农业和手工业逐步发展，境内的集市贸易日益繁荣。1529年 - 1641年，宁晋县连年闹旱灾，1640年更是并发多种自然灾害，除旱灾外，还有蝗灾、河水枯竭等，给当地百姓生活带来巨大冲击 。

清朝初期，宁晋县属赵州。雍正二年（1742年），赵州升为赵州直隶州，宁晋属之。嘉庆二十五年（1820年），为避宣宗名讳“旻宁”，改“宁晋”为“甯晋” 。在康熙、乾隆年间，清官马支路奉命修建两条州县大道：一条由县城经鱼台、东汪、艾辛庄、长路、官亭至巨鹿；一条由县城经河渠、固城店至高邑，极大改善了当地交通状况，促进了区域间的经济文化交流。

1913年，宁晋县复名“宁晋”，属直隶省冀南道，县衙改称县公署。1914年，属大名道。1928年，废除“道”行政建制，宁晋县直属河北省，县公署改称县政府。1936年，属河北省第十三督察区。1937年，日军占领县城，扶植地方士绅组建维持会。此后，宁晋人民经历了艰苦的抗日战争和解