无菌塑封包裹,苏杰在老爷子的右侧躯干上仔细检查,定位出了进入胆囊的方向。
“刀片、注射器、利多卡因。”苏杰伸手要道。
白皙苗条的器械护士缺席,只有值班医生来顶岗了,只见他笨拙的撕开包装,将苏杰需要的用物一一‘打’给他。
苏杰选择了腋中线第7~9肋间作为穿刺点。
利多卡因局部浸润麻醉后,刀片小心割开左右的切口。
“老爷子,屏气!”苏杰说道。
老爷子立刻十分配合的屏气。
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,难点就在于如何在b超定位下,避开肺下缘及肋膈角、肝内血管及胆管,一发入魂,将穿刺针直接送入到胆囊这个最终目的地。
术者的机会只有在病人屏气的一瞬间,采取一步穿刺法,以最快的速度穿透腹膜进入肝实质。
这个过程一旦有所延误,就会有大量的气体进入腹腔,影响视野,继而影响接下来的进一步操作。
速度一定要快,定位一定要准,下手一定要狠!
苏杰捏着ptc针,在老爷子屏气的一瞬间,毫不犹豫的刺向了既定的穿刺点,手感从贯穿皮肤快速过度到穿破脂肪、突破肌肉、陷入肝组织……最终稳稳停在了胆囊浑浊的胆汁中。
一切都在一个呼吸暂停之间完成,旁观的三名医生但凡要眨一下眼,都会错过如此精彩的瞬间!
“好快!”李明辉低声说道。
“真准啊!”老吴附和道。
“好狠的医生啊……”值班医生肉疼的扯了扯嘴角。
老爷子缓缓吐出一口气,呼吸肌渐渐松弛下来。
而苏杰则缓缓冲出穿刺针里的导丝,墨绿色的胆汁随即从里面流淌出来,这意味着穿刺成功,穿刺针的顶端已经稳稳停在了胆囊内部。
“好了。”苏杰缓缓将引流管放置到位,简单的缝合固定,然后就完成了这个简单的小手术。
手术很简单,但漫长的治疗方案才刚刚开始,接下来的三到四周的时间里,引流管会不断将胆囊内的炎性胆汁引流出来,再配合抗生素治疗,能够有效减轻患者胆囊内的炎症情况。
直到炎症缓解,胆囊水肿情况解除,胆囊三角解剖关系清晰,到那个时候,才是真正该吹起反攻号角的时刻。
手术结束,苏杰又找到病人家属聊了几句,没有继续絮叨那些关注老爷子内心世界,多给他点关心和爱的话题,事实上,这种事情外人只需要点一句就行了,能理解也就理解了,理解不了,说太多也是浪费口舌。
苏