的晚期nsclc患者。egfr或alk改变的患者如果之前没有接受过化疗，也可以参加。他们被随机分配到以下一个组，接受abcp(atezolizumab、贝伐珠单抗、卡铂和紫杉醇)、acp(不含贝伐珠单抗)或bcp(不含atezolizumab)治疗。在野生型(定义为没有egfr或alk变化)群体中，abcp方案显著延长了mpfs(个月个月;hr=;p&&)和mos(个月;hr=;p=)，导致fda批准abcp四联疗法用于这类患者的治疗。随后的亚组分析表明，与bcp相比，abcp增加了无进展生存期(pfs)，无论pd-l1状态、基线肝转移是否存在、egfr或alk基因改变状态如何。本研究首次为tki治疗失败后egfr突变患者提供了一种有前途的治疗方案。

3.肾细胞癌（）的临床进展

除ici外，抗血管生成药物也常用于治疗晚期。在过去的几年里，这两种治疗方式的组合已被广泛测试以确定任何潜在的协同效应。是一项iii期临床试验，将atezolizumab加贝伐珠单抗与舒尼替尼作为晚期的一线治疗选择进行比较。值得注意的是，肉瘤样和透明细胞组织学都包括在内。主要pfs分析显示，与接受舒尼替尼单药治疗的患者相比，接受阿特珠单抗加贝伐珠单抗治疗的pd-l1+患者具有更高的mpfs。有趣的是，pfs数据证明了atezolizumab加贝伐单抗在所有亚组中的益处，无论pd-l1状态如何。然而，atezolizumab加贝伐单抗的组合未能获得fda的批准，因为它没有改善mos。

keynote-426是一项iii期临床试验，比较帕博利珠单抗加阿西替尼（一种vegfr相关tki）与标准治疗舒尼替尼治疗新诊断的晚期透明细胞患者。与舒尼替尼相比，帕博利珠单抗联合阿西替尼在意向治疗患者中显着延长了mpfs。该研究证实了在任何风险类别和不同pd-l1状态下将帕博利珠单抗与阿西替尼联合使用的益处。帕博利珠单抗联合阿西替尼已获得fda批准用于先前未经治疗的晚期。

javelinrenal101是一项iii期临床试验，在晚期的一线设置中比较了avelumab（一种抗pd-l1单克隆抗体）加阿西替尼与舒尼替尼。截至第二次分析（2019年1月28日），联合治疗组不仅在pd-l1+亚组（hr=；p&&）而且在所有患者（hr=；p&&）中均显示出更长的mpfs.尽管无法获得