付范围。

四是会同中医药管理部门研究拟定优先给予价格支持的临床优势突出中医项目清单，积极支持推动中医发展。

加强医保基金监管，促进医保基金长期安全可持续运行

1.健全基金监管长效机制。

一是严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，印发《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量权的指导意见》《医疗保障基金使用监督管理条例释义》，确定每年4月为医保基金监管集中宣传月。印发2021年基金监管集中宣传月活动通知，组织各地采取线上线下相结合的方式，以“宣传贯彻条例加强基金监管”为主题，开展条例宣传解读活动。

二是扎实推动《国家医疗保障局关于医疗保障部门向纪检监察机关移送医疗保障基金监管中发现问题线索的通知》落地落实，督导各地结合实际制定本地区问题线索移送工作机制，结合基金监管宣传月和条例培训，同步开展宣传解读。

三是进一步完善行政执法与刑事司法有效衔接机制，加强医疗保障行政部门与公安机关的协作配合，有效打击医疗保障领域欺诈骗保行为。起草《国家医保局公安部关于加强打击诈骗医保基金案件行刑衔接工作的通知》，明确移送范围，规范移送程序，进一步健全欺诈骗保案件移送机制。

四是开展垂直管理下基金监管行政监管体系建设推进策略研究，组织全国基金监管体系建设现状调查，积极推动各地结合机构改革加强基金监管专职机构建设，健全基金监管执法体系，构建“横到边、纵到底”的全覆盖监管体系。

2.强化基金监管实效。一是以医保转移支付绩效评价为重点，推进医保基金绩效评价，组织各省开展2020年医保转移支付补助资金绩效自评并委托第三方进行实地复评，形成绩效评价报告，结合评价结果查找问题、分析不足，提升基金运行绩效。

二是推进全国统一的医保信息平台建设，国家平台基本按时建成，目前已在25个省份和新疆生产建设兵团、162个地级市上线应用，总体运行平稳。依托全国统一的技术体系和架构推进地方医保信息平台建设，推进医疗保障15项业务编码落地使用。

三是组织开展全国医保智能监控示范点总结评估，对32个地区2年示范建设工作情况进行全面总结。研究起草医疗保障智能监管知识库、规则库管理办法，推动形成以大数据为依托，权威、统一、精准、高效的全国医保智能监控体系。

四是研究制定《医疗保障稽核管理暂行办法》《医疗保障经