时间长了，也发现存在一些问题。一个是各科为了完成kpi，互相抢病人。其实这本身可能并不是一个问题，说实话在公立医院，一些合并症多、年龄大的患者，医生不愿意接收，因为公立医院医生怕出医疗纠纷，怕影响周转，这些患者接收起来会有心理负担。但在h医院，不管多危重的患者，大家都在抢，因为病情越危重，整体医疗费用就会越高，越容易完成kpi。

但过犹不及，为了完成kpi，有些科室去抢不属于本科室的患者，从而给病人利益带来损害，这是我难以接受的。

还有一个原因是，医院领导对于科室发展规划的思路和我不一致。学科发展到今天，分科越来越细，而院领导的理念正好相反，她想要合并一些科，比如神经内科要和神经外科合并。这种思路对于有些科室确实是好的，如心外科只有一个医生，与心内科合并后其实与没有合并也差不多，而且心脏疾病内外科多有交叉。但神内和神外的交叉点很少，经典的神经外科主要是做颅内肿瘤，经典的神经内科则是卒中、神经变性病，如老年痴呆、帕金森病，运动神经元病等，还有睡眠障碍等神经心理疾病，以及神经系统自身免疫病等。

神经内科的病种非常广泛，光肌肉病就有400多种，除了卒中介入，与神经外科交叉点很少，医疗行为模式也很不同。几乎没有交叉的两个专科合在一块怎么看病呢，让我看脑肿瘤，我也不会啊。

另外，h医院的病人量还是远远不够的。医生是一个需要终身学习、积累的职业，没有那么多病人，积累就会比较慢。尽管我在h医院也有一些收获，例如h医院外国病人很多，我能看到一些国内患者身上很少见到的病种，但总体上肯定不如在公立医院病例积累多。

虽然我最终因为这些原因选择了从h医院辞职，但到目前为止，我还是认为，在目前的环境下，在私立医院里面，它还算相对比较正规的。

我现在刚刚入职c医院一个多月，c医院是首都医科大学的教学医院，我的本科是在首医读的，还是比较有缘分的。再次回到公立医院，之前离开的一些原因，有些还是客观存在的，有些已经有所改善了。比如收入问题，现在收入肯定是减少的，要比在h医院减少13左右。但我一直也没有把钱放在第一位，如果我把钱看得很重的话，根本不用辞职去私立医院。

我把这段经历视为一种修行，对我来说，可能人生不同阶段，你会知道什么对于你来说是更重要的。所以我可以继续忍受五环外的经济适用房，而且现在的c医院，比b医院离家也更近一些。