精-胚胎移植（ivfet）周期中，移植前对息肉进行处理同样有益于妊娠。pereira等发现，在息肉摘除术后的第1次、2~3次及3次以上月经周期进行移植，活产率没有明显差异，分别为%、%和%。

子宫肌瘤

肌瘤的大小、位置和数量决定了肌瘤对妊娠的影响及处理方式。按照国际妇产科联盟（figo）的肌瘤分类标准，0~2型黏膜下子宫肌瘤影响宫腔形态，手术处理是非常有必要的；4型及以上的肌壁间和浆膜下肌瘤对妊娠影响不大，不建议进行手术剔除；但3型（肌壁间但贴近子宫内膜）子宫肌瘤是否需要手术处理目前存有争议。

2018年yan等［12］对151例3型子宫肌瘤和453例对照患者的ivf助孕过程进行随访发现，直径在2cm以上的肌瘤可降低临床妊娠率和活产率。需要指出的是，在以往的研究中，肌瘤分类无统一标准，很难得出确定性结论，这提示我们在日后的研究中，有必要严格按照figo标准对肌瘤进行分类。

子宫腺肌病

日本学者研究发现，子宫腺肌病患者使用长效促性腺激素释放激素激动剂（gnrh-a）预处理3~6个月后，手术收集子宫腺肌病病灶发现炎性反应、血管再生功能显著下降，这也是临床工作中ivf助孕术前对腺肌病患者使用gnrh-a预处理可改善妊娠结局的原因。另外，在促排卵过程中，由于雌激素水平显著升高，会导致子宫体积增大，可采用“两步走”的策略（即促排卵周期行全胚冷冻，之后使用gnrh-a控制子宫体积后再行冻融胚胎移植），能获得满意的临床效果。

25慢性子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎在正常育龄女性中的发生率并不高，但在反复种植失败的ivf助孕人群中，发生率高达303，且每个移植周期的胚胎着床率仅为115。慢性子宫内膜炎与细菌、结核杆菌或支原体等感染有关，可进行相应的抗感染治疗。

26宫腔粘连

宫腔粘连以薄型子宫内膜为主要特点，其病因复杂，临床处理比较棘手。2016年一项大样本回顾性研究也发现，在冻融胚胎移植周期，临床妊娠率和活产率均随着内膜厚度的降低而下降，但流产率升高。2019年，有研究发现薄型内膜是ivf助孕过程中低出生体重的危险因素。

宫腔镜下粘连分离术是治疗宫腔粘连最有效的方法。