培养基，配制注射液时注意消毒。2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。3.应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织。

二十八、甘露醇mannitol

【药理】脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。

【适应症】脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。

【常用制剂】250ml（50g）。

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【注意要点】1.禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。2.不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。4.根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10ml/分钟。5.应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。6.定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。

二十九、右旋糖酐40dextran40【别名】低分子右旋糖酐。【药理】提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，有渗透性利尿作用。

【适应症】休克、失血性疾病、创伤、早期预防dic、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。

【常用制剂】注射剂：100ml（10g），500ml（30g），500ml（50g）。

【注意要点】1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。2.不良反应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。3.首次使用时，速度宜慢、严密观察30分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、脉搏、尿量的变化。4.监测血容量情况，观察有无呼吸急促，哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。5.本药不得与维生素c、维生素b12混合使用。