要有：（1）经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗-hcv后，该途径得到了有效控制。但由于抗-hcv存在窗口期、抗-hcv检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-hcv，因此，无法完全筛除hcvrna阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染hcv。（2）经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致hcv传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮肤和黏膜传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与hcv传播有关；共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等也是hcv潜在的经血传播方式。

2．性传播：与hcv感染者**及有性乱行为者感染hcv的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者，特别是感染人类免疫缺陷病毒（hiv）者，感染hcv的危险性更高。

3.母婴传播：抗-hcv阳性母亲将hcv传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时hcvrna阳性，则传播的危险性可高达4%～7%；合并hiv感染时，传播的危险性增至20%。hcv病毒高载量可能增加传播的危险性。

部分hcv感染者的传播途径不明。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播hcv。三、丙型肝炎的自然史暴露于hcv后1～3周，在外周血可检测到hcvrna。但在急性hcv感染者出现临床症状时，仅50%～70%患者抗-hcv阳性，3个月后约90%患者抗-hcv阳转。

感染hcv后，病毒血症持续6个月仍未清除者为慢性感染，丙型肝炎慢性化率为50%～85%。感染后20年，儿童和年轻女性肝硬化发生率为2%～4%；中年因输血感染者为20%～30%；一般人群为10%～15%。40岁以下人群及女性感染hcv后自发清除病毒率较高；感染hcv时年龄在40岁以上、男性及合并感染hiv并导致免疫功能低下者可促进疾病的进展。合并乙型肝炎病毒（hbv）感染、嗜酒（50g/d以上）、非酒精性脂肪肝（nash）、肝脏高铁载量、合并血吸虫感染、肝毒性药物和环境污染所致的有毒物质等也可促进疾病进展。

hcv相关的hcc发生率在感染30年后为1%～3%，主要见于肝硬化和进展性肝纤维化患者，一旦发展成为肝硬化，hcc的年发生率为1%～7%