性腺功能减退症

正gn性腺功能减退症较为复杂，需通过综合分析确定。常见成因包括：hg轴节律异常（多见于过度减肥，精神压力大等）、cah、部分性性激素合成缺陷（如5α-还原酶缺陷症）、部分性性激素作用缺陷（如部分性雄激素不敏感综合征）。

cah是较常见的常染色体隐性遗传病，是由于皮质激素合成过程中所需酶的先天缺陷所致皮质醇合成不足，负反馈作用于垂体，导致acth增多，进而使得肾上腺皮质增生，皮质醇前体物质及其他类固醇激素合成增多而出现一系列临床表现。cah的分类主要包括：类脂性肾上腺增生症、17α-羟化酶17，20-碳链裂解酶缺陷症、3β类固醇脱氢酶缺陷症、21α-羟化酶缺陷症（21-ohd）、11β-羟化酶缺陷症。

防采集，自动加载失败，点击手动加载，不支持阅读模式！

禁止转码、禁止阅读模式，下面内容隐藏，请退出阅读模式！

（2）11β-羟化酶缺陷症是因为cy111缺失造成的雄激素合成过多，导致女性男性化，男性性早熟，同时常伴随高血压、低血钾和肾上腺皮质增生。

（3）5α-还原酶缺陷症是因为类固醇5α-还原酶2缺失造成的双氢睾酮合成不足，导致不同程度的尿道下裂。

cos的诊断标准为：（1）稀发排卵或无排卵；（2）高雄激素的临床表现和或高雄激素血症；（3）一侧或双侧≥12个小卵泡，直径2～9mm，和或卵巢体积大于10ml；（4）排他：排除cah、库欣病、肿瘤等疾病。其中（1）、（2）、（3）符合任意两项+（4）即为确诊，符合2003年鹿特丹cos诊断标准。