激素不敏感综合征、17α-羟化酶缺陷症等。后天性高促gn性腺功能减退症是通过详细的病史询问获得,包括多分泌腺自身免疫综合征,放射性损伤、外伤、药物导致的dsd,病毒性**炎等。
按染色体异常与否,可分为染色体核型异常型和染色体核型正常型。染色体核型异常型主要包括45,x0、45,x046、xx嵌合体、47,xxy、47,xxx等染色体异常。染色体核型正常型主要包括(1)单纯性腺发育不良;(2)染色体表型与染色体核型不一致,主要包括46,xx男性、46,xy女性和卵睾dsd;(3)性激素合成酶缺陷,如芳香化酶缺陷症、17α-羟化酶缺陷症;(4)性激素作用缺陷,如雄激素不敏感综合征,lh抵抗综合征。
klinefelter综合征
其典型核型为47,xxy或46,xy47,xxy嵌合。少见核型为48,xxxy、48,xxyy、49,xxxyy、49,xxxxy等。主要的临床表现为:**小而质硬、**短小、男性**发育、类无睾体型、不同程度智力低下、高gn、低雄激素等。
turner综合征
其典型核型为45,x0或45,x046,xx嵌合;少见核型为45,x046,xy嵌合、45,x047,xxx。结构异常核型常见的是:46,xxi(xq)、46,xxi(x)、46,xxq-、46,xx-、46,x,r(x)等。主要临床表现为:卵巢发育不良、原发性闭经、身材矮小、多发性色素痣、肘外翻、蹼颈、盾胸、第4掌骨短、主动脉瓣畸形、高gn和低雌激素等。
性反转
指的是染色体表型与性腺表型相反的一类疾病。基因表型主要为2种:46,xy女性,染色体核型46,xy,性腺为卵巢,外生殖器为女性;46,xx男性,染色体核型46,xx,性腺为**,外生殖器为男性。此类患者多数发育不良,如卵巢多为条索状性腺,且有恶变可能。
卵睾dsd
该病是指个体同时有**和卵巢两种性腺组织的dsd。体内所具**和卵巢皆可有内分泌功能,即体内同时有雄激素和雌激素,但常以其中一种激素占优势。外生殖器可表现为女性,也可表现为男性,第二性征的发育往往随占优势的激素而定,因此gn水平也可以正常。依据性腺的具体类型和位置,可分为:单侧性,一侧为卵睾,另一侧为卵巢或**;双侧型,两侧均为卵睾;分侧型,一侧为卵巢,另一侧为**。