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463.正餐开吃(4 / 5)

,询问过后知道了确切的注射胰岛素时间,应该就在发现的十分钟之前。而院前急救到达现场的时间是5分钟,也就是说前后已经过了15分钟。

离胰岛素起效还有五分钟。

“孩子现在情况怎么样?”

祁镜摊摊手:“既然胰岛素没起效,那就一切都还好。血压120/80,心率70次/分,呼吸13次/分,氧饱和度100%,体温。”

“还真就全正常啊,好神奇。”

“不过时间不多了,等胰岛素起效后,血糖会直线下降吧。”

三两句后,院前医生们又把关注点转向了急救和运送上。在他们的思维中已经形成了定式,遇到急救病人时先看需不需要急救,不需要的就尽快送医院。

至于后续如何治疗,那就是医院管的了,和他们无关。

“这次说的是病例讨论,不是送人讨论。”祁镜敲了敲桌面,提醒道,“在丹阳,五分钟可以到就近的三甲医院,那如果放在二线三线甚至四五线小城呢?单单你们出车到现场就要20分钟,还谈什么送人?”

他们没想到事情发展的方向和他们想的不同,这才意识到祁镜这次讨论会的真正目的。

这根本不是在作秀,也不是想拿奇葩病例来吸引别人的关注,这个年轻人就是想撕掉这层保护膜,把这个疯狂往肚子上打胰岛素的“盐巴”直接拍在伤口上。

急救车没法第一时间送到医院,病人时间又紧张,没了医院做依靠,院前医生们手里只有一车的急救药品和他们自己。

不过这些人都是在一线摸爬滚打出来的,经历过太多的紧急情况,逼一逼倒是让他们想到了不少办法。

“可以让家属先给孩子吃点东西。”

“孩子是自杀,都想死了,怎么才能让他吃东西?”

“那就只能到了现场后直接挂高渗葡萄糖了。”

“对,也就只能这样了。”

“我想想,是不是可以考虑使用升糖激素,比如糖皮质激素和胰高血糖素?”

“嗯,糖皮质激素是最强的胰岛素拮抗剂,我觉得没问题,完全可以在监测血糖的情况下用药。”

“胰岛素皮下注射20分钟起效,2-4小时达到高峰,用药量就按照这个曲线来增加。”

简单的讨论过后,他们给出了一个初步的方案,就是用食物、高渗糖水来对抗胰岛素,同时再用激素巩固拮抗胰岛素的作用。里面也多少涉及的用量曲线,听得后排那些医学生频频点头。

听上去确实应对得不错,不过台下的肖万松依然面无表情

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