个多小时，又复印病历又假装实习生的，到头来还没有李智勇一句话有份量。不过他的努力也不是白费的，要想让李智勇说出这句话，复查的这张胸片至关重要。

没有它，李智勇恐怕也说不出个所以然来。

“李主任和我想的差不多啊。”祁镜忽然看向了谢宗培，以及那两位来会诊的大主任，慢慢展现出的笑容让人很不舒服，“我想诊断应该可以定下了吧。”

“哟，那么快就有诊断了？”

“嗯，李主任觉得像非结核分枝杆菌吗？”祁镜问道。

“嘶~经你这么一提，还真挺像的。”李智勇回道，“你刚才说有肺部感染然后扩散到皮下，现在侵入了骨骼，很像非结核分枝杆菌的作风。堪萨斯会造成这种小结节改变，我以前就见过两例，还有鸟胞内复合体也有可能。对了，除了这三个地方还有别的感染吗？”

祁镜看了看记录板上最早的症状：“牙齿，最早出现问题的是牙齿，在两年多的时间里全掉光了。”

“这要是合一块儿，基本没跑了啊。”

李智勇见过非结核分枝杆菌的病人胸片改变，但数量毕竟很少。对于医生的工作经验而言，能发现一个罕见病人实在“幸运”，不激动是不可能的：“有几种非结核分枝杆菌是会导致牙齿感染脱落，叫什么来着......啊呀，岁数上来记性越来越差了。”

作为一个影像学医生，能了解到这一步就算说不上登峰造极，也就差一两步而已。

祁镜也没继续往下说，而是把一旁坐着的谢宗培给拉了进来：“李主任，那你觉得诺卡放线菌和非结核分枝杆菌比起来，哪个更有可能呢？”

“诺卡？诺卡放线菌？”

“对。”

“这个菌的感染性没那么轻，进程也不可能那么慢。肺部感染灶更不可能是那么小的结节，一般都是先大面积化脓性肺炎，然后让肺组织坏死，最后发展成脓腔。”李智勇直接否掉了这个看法，“选诺卡还不如说他是粟粒样结核呢。”

“李主任，你又在开玩笑了，粟粒样结核凶险得狠，怎么可能持续那么久。”

“你才提供了前后两张胸片，还是口述，也没给点别的提示，我能想到非结核分枝杆菌已经很了不起了。”李智勇想了想，问道，“对了，骨头呢？你说骨头上有感染，x光表现是什么样的？”

“骨头的话，应该快有结果了吧。”

之前骨骼上找不到感染灶，所以祁镜之前就让放射科做了次四肢的x光片。他这儿话音刚落，李信手边的电话就跟着响了起来。