广，抗菌活性最强的非典型β-内酰胺抗生素。糖肽类的代表药万古霉素更是当红抗生素，运用范围非常广。

它们的作用机理非常霸道，就像是拿把铁锤彻底敲碎细菌表面的细胞壁，杀灭细菌。而且因为两者作用时的结合位点不同，联合用药时效果更猛，几乎能灭杀掉所有细菌。

强是真的强，但这两种药是最后一道杀手锏，用了医生手里就真的什么底牌都没了。

绝大多数情况在细菌培养和药敏结果出来之前，很少有医生会直接上这两类抗生素。因为在人类和细菌的军备竞赛中，人类总是处于落后的地位，随时会蹦跶出来一个多重耐药的超级细菌嘲讽一下当下的抗生素水平。

“是有点过了。”

祁镜说道：“还是按王主任的意思，先看看，如果明天症状能显现出来最好。实在不行就来个全身检查，全部过一遍。”

第二天裴红鹰依然高热不退。

使用的左氧氟沙星也不是完全没有作用，只不过刚压住的体温没一会儿就会抬头。一晚上最高体温曾上到了c，最低也有。

“已经压不住了。”王廷一手看着体温单，一手帮自己泡了壶茶，“来，说说你们的想法。”

“是不是原本的细菌发生了耐药？”

“细菌直接发生耐药突变？”秦雪峰看着裴红鹰的病历记录册，皱起了眉头，“要不换个药再试试？”

“换什么？”

“头孢曲松、左氧氟沙星都对革兰阴性菌作用明显，既然现在没用了，可以试试抗革兰阳性菌的。”秦雪峰拿着高健那支水笔，轻轻敲着纸面，“试试对阳性菌更好的阿莫西林？”

王廷只是点了点头，回身看了眼人丁兴旺的内急诊疗室：“小胡，你怎么来了？”

“我今天轮休。”胡东升挠挠头，笑着解释道，“之前也对这个yuenan人挺感兴趣的，就过来看看情况。”

王廷点点头，过了一遍房间里的几个医生，屈逸、陈霄、颜定飞、纪清还有秦雪峰。三位住院对抗生素的拿捏都很稚嫩，胡东升就是张白纸，用药完全是新手。颜定飞虽是主治，不过在科室里基本不收脑炎，所以对抗感染方面也并不太熟。

也就秦雪峰，经历过八十年代大内科工作的洗礼，对感染用药有一套自己的经验。

这个情况除了老秦之外，也就祁镜还能给出一点自己的建议。

“换药没关系，不过寻找感染灶也很重要。”祁镜感受到了王廷的视线，说道，“我觉得得来个全身普查，看看到底哪儿出了问题。”

“之前